Ansøgning om etablering af samletank
Der kan være sider eller spørgsmål, der kun vises afhængigt af, hvad du har svaret på andre spørgsmål.
Infoside
Dine kontakt oplysninger
- CVR/CPR
- Fornavn og efternavn
- Navn på kontaktperson ved virksomheden
- Mailadresse
- Telefonnummer
Ansøger
- Er ansøger den samme som dig, der sender ind?
- CVR/CPR
- Fornavn og efternavn
- Navn på kontaktperson ved virksomheden
- Mailadresse
- Telefonnummer
- Er ansøger den samme, som ejer grunden?
- CVR/CPR
- Fornavn og efternavn
- Navn på kontaktperson ved virksomheden
- Mailadresse
- Telefonnummer
- Vedhæft fuldmagt over, at du kan søge på vegne af ansøger og at den videre dialog sker med dig.
Placering
- Indtegn der hvor der er et kort
Adresser
Hvad er den korteste afstand fra beboelsebygning til samletanken (angivet i meter)?
Hvad er den korteste afstand fra anden bebyggelse til samletanken (angivet i meter)?
Hvad er den korteste afstand fra vej til samletanken (angivet i meter)?
Hvad er den korteste afstand fra skel til samletanken (angivet i meter)?
Hvor mange husstanden skal der sluttes til anlægget?
0 / 1 / 2 / Andet
Du har angivet andet, uddyb
Angiv antal fastboende personer
Angiv samletankens størrelse
Er tanken typegodkendt?
Ja / Nej
Angiv fabrikat
Hvilken slags spildevand ledes til anlægget?
Vand fra Toilet, Vand fra bad, Vand fra køkken, Spa med klor, Tag- og overfladevand, Afløb fra olieudskiller, Andet
Du har angivet andet, uddyb venligt
Er tanken nedgravet?
Ja / Nej
Kontakt
- Firmanavn
- Kontaktperson
- Adresse
- CVR
- Evt. p-nummer
- Mailadresse
- Telefonnummer
- Autorisationsnummer
Bilag nr.
Hvad vedhæfter du?
Vedhæft
Summering