Ansøgning om udtrædning af Tømningsordningen

Der kan være sider eller spørgsmål, der kun vises afhængigt af, hvad du har svaret på andre spørgsmål.

Information

Infoside

Dine kontaktoplysninger

Indsender

- CVR/CPR

- Fornavn og efternavn

- Navn på kontaktperson ved virksomheden

- Mailadresse

- Telefonnummer

Ansøger

Ansøger

- Er ansøger den samme som dig, der sender ind?

- CVR/CPR

- Fornavn og efternavn

- Navn på kontaktperson ved virksomheden

- Mailadresse

- Telefonnummer

- Er ansøger den samme, som ejer grunden?

- CVR/CPR

- Fornavn og efternavn

- Navn på kontaktperson ved virksomheden

- Mailadresse

- Telefonnummer

- Vedhæft fuldmagt over, at du kan søge på vegne af ansøger og at den videre dialog sker med dig.

Ejendom, der ønskesdispensation fra tømningsordningen

Ejendom, der ønskesdispensation fra tømningsordningen

Jeg ønsker at udtræde

Angiv om du ansøger om permanent udtrædning eller årlig fritagelse:

i år / permanent

Vedhæft dokumentation for at der ingen vandforbrug har været året forinden (eller siden sidste tømning):

Angiv hvilken af nedenstående gør sig gældende for din ejendom:

Vandet til ejendommen er lukket, Bebyggelsen er revet ned, Tanken er sløjfet - opgravet, Tanken er sløjfet - afproppet, Andet - angiv eller vedhæft redegørelse nedenfor

Eventuelle bemærkninger eller kort redegørelse kan angives:

Vedhæft eventuel relevant dokumentation: